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張掖市人民政府
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來源：日期：2025-11-03
10月31日，市醫療保障事務中心組織市級定點醫療機構和縣區醫保經辦機構對第三季度按病種分值（DIP）付費中特殊病例開展特例單議評審認定工作。
此次評審邀請9名臨床經驗豐富的主任、副主任醫師覆蓋內科、外科、重癥醫學、兒科等多個關鍵學科領域。評審采用“交叉分組”機制，嚴格執行評審專家回避本院病例制度，以嚴謹的程序設計，保障評審過程的公平性與結果的公正性。評審過程嚴格對標國家及省級特例單議評審政策要求，對特例單議申報條件、評審標準嚴格把關。專家們對各病例的診療過程、費用情況等進行細致分析與討論，最終確定符合特例單議標準的病例名單，共覆蓋全市18家醫療機構申報的239份病例，審核通過201例，通過率84.10％。
本次評審質效顯著，進一步規范本市DIP付費中特殊病例的處理流程，為醫保基金的合理使用提供有力保障。也為各定點醫療機構和醫保經辦機構提供交流學習的平臺，有力促進醫療服務質量的提升和醫保管理水平的進步。后續，市醫保事務中心將繼續加強對DIP付費工作的管理和監督，不斷完善特例單議評審機制，為推動本市醫保事業的健康發展貢獻力量。
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